Therapie der Psoriasis

• Autor(en): Peter Koller
• pharma-kritik-Jahrgang 46 , Nummer 2, PK1325
  Redaktionsschluss: 18. September 2024
• • Die Psoriasis ist eine multifaktoriell bedingte Autoimmunerkrankung, deren Behandlung von der Ausdehnung, der Lokalisation, der Form und den Komorbiditäten abhängt.
  • Bei leichten Formen einer Plaque-Psoriasis kann eine lokale Behandlung mit wenig problematischen, meistens seit längerem bekannten Substanzen wie Keratolytika, Kortikosteroiden, Vitamin-D-Analoga oder Calcineurinhemmern genügen.
  • Bei schwereren Formen kommen in erster Linie eine Schmalspektrum-UVB-Phototherapie oder als systemische Therapie die Verabreichung von Methotrexat zum Einsatz. Wenn diese ungenügend wirken oder unverträglich sind, können die erheblich teureren Biologika (TNF-alpha-Hemmer, Interleukin-Hemmer) zu guten Ergebnissen führen.
  • Sehr gute Ergebnisse und eine gute Verträglichkeit zeigen die neuen IL-23-Hemmer. Übermögliche seltene und Langzeit-Nebenwirkungen weiss man jedoch noch wenig, da sie erst seit einigen Jahren eingesetzt werden.
  • Ein TNF-alpha-Hemmer (Etanercept) und vier Interleukin-Hemmer sind auch zur Behandlung einer Plaque-Psoriasis bei Kindern ab sechs Jahren zugelassen.