Für die saisonale Grippe werden relativ selten antivirale Mittel verschrieben. Einerseits müssen die Kosten von den Betroffenen selbst bezahlt werden, andererseits werden die Mittel als wenig effektiv empfunden und es ist zudem nicht klar, bei welcher Patientengruppe der Einsatz klinisch Sinn macht. In die vorliegende Studie wurden 3266 Personen mit Grippe-ähnlicher Erkrankung eingeschlossen. Sie erhielten randomisiert die übliche symptomatische Therapie mit oder ohne zusätzliches Oseltamivir (Tamiflu®). Die offene Studie fand in 209 hausärztlichen Zentren in 15 europäischen Ländern in den Wintern 2015/16, 2016/17 und 2017/18 statt. Die Studienteilnehmenden waren mindestens ein Jahr alt (<12: 14%, 12-65: 80%, <65: 6%), 55% waren weiblich, 15% hatten relevante Komorbiditäten. Primärer Endpunkt war die «Zeit bis zur Erholung», diese betrug 6,7 Tage und wurde in der Oseltamivir-Gruppe um 1,0 (0,7-1,3) Tage verkürzt. Oseltamivir wurde bis auf gelegentliche Nausea gut vertragen. Die Oseltamivir-Gruppe brauchte etwas weniger Antibiotika und Antipyretika, zudem fanden im Haushalt weniger Folgeinfektionen mit Grippe statt; die Häufigkeit von Pneumonien oder Hospitalisationen konnte hingegen nicht beeinflusst werden. Die Wirkung von Oseltamivir konnte bei praktisch allen Symptomen dokumentiert werden. Besonders stark profitierten ältere komorbide Personen mit schwereren Symptomen. Keinen Unterschied machte es, ob das Grippevirus mit PCR nachgewiesen wurde oder nicht, und auch nicht, ob früh (<24 h), mittel (24-48 h) oder spät (>48 h) nach Symptombeginn behandelt wurde. Die Autoren schliessen, dass die Behandlung von Grippe-ähnlichen Erkrankungen mit Oseltamivir speziell bei älteren polymorbiden Personen mit stark ausgeprägten und länger dauernden Symptomen eine wirksame Therapie darstellt, welche die Erholungszeit um 2-3 Tage verkürzen könnte. 

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