Fluorochinolone nur noch als Reserve-Antibiotika

Die britische Arzneimittelzulassungsbehörde informiert, dass Fluorochinolone in Grossbritannien nur noch zur An­wen­dung kommen sollten, wenn andere Antibiotika unge­eignet sind. Die Empfehlung zielt darauf ab, das Risiko von irrever­siblen und langfristigen Nebenwirkungen zu mini­mieren. Ins­besondere auf neuropsychiatrische Symptome wie Schlaf­störungen, Angstzustände, Panikattacken, Ver­wirrung oder Depression sowie auf Sehnen- und Muskel­probleme wird hingewiesen. Risikofaktoren wie Alter über 60, Niereninsuffi­zienz, Status nach Organtransplantationen oder gleichzeitig eingenommene Kortikosteroide können Tendinitis und Rupturen noch verstärken.

Die Bedeutung der Gyrasehemmer nimmt weiter ab. Auf­grund der zunehmenden Erkenntnisse über potentiell schwerwiegende Nebenwirkungen (einschliesslich Clostri­di­oides-difficile-Infektion und QTc-Verlängerung), Arznei­mit­telwechselwirkungen und steigende Resistenzraten wird die Verwendung von Fluorochinolonen auf komplizierte In­fektio­nen beschränkt, bei denen die Vorteile der Anwen­dung die Risiken überwiegen.